心电图写的心肌梗死,为啥医生说没事?

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心电图写的心肌梗死,为啥医生说没事?有位朋友,发了一份心电图,上面写着心肌梗死,可是当地医生说没事,到底怎么回事?

吕先生,45岁,查体后心电图提示心梗,马上就去医院看,医院医生详细问过吕先生情况,吕先生也没有症状,说复查一份心电图,没有变化,排除了心肌梗死。
我们看看这份心电图:窦性心律,胸导联R波递增不良。
这样说太专业,我们翻译成老百姓的话:这份心电图怀疑右室心肌梗死,其实右室正常的心电图也是这个样子,所以,没办法诊断右室心肌梗死。而前壁心肌梗死的证据也不充分,充其量是怀疑陈旧性前间壁心肌梗死。
所以,不能从这份心电图来诊断心肌梗死也未免有点草率。

我们再说诊断心肌梗死。
一般来说,我们诊断急性心肌梗死,通常依靠三件武器:症状+心电图+心肌酶。
三种武器有两项满足就可以诊断,对于急性心肌梗死主要的是症状,因为没有症状,很少会有人去看病。
所以,一般急性心肌梗死都有症状:
1、对于急性ST段抬高型心肌梗死,心电图反应比较明显,可以通过心电图直接诊断。
2、对于非ST段抬高型心肌梗死,心电图反应不明显,我们需要结合心肌酶来诊断。
您如果没有症状,仅仅是这份心电图肯定不能诊断心肌梗死,除非是非常典型一眼就能看出来心肌梗死的心电图。

主要告诉吕先生:心电图报告是心电图机器出的,机器判断不够灵活,机器是死的,人是活的,判断心肌梗死要靠医生,而不是靠机器。
机器是为我们服务的,我们不能完全依赖机器!

2020年9月25日 19:03
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