中青年女性心肌缺血为什么明显低于男性?

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中青年女性心肌缺血为什么明显低于男性?

年轻人男性得心肌梗死的多,年轻女性得心肌梗死的少;但老年人男性女性得冠 心 病的风险差不多,但因女性中青年发病率,突然到了老年一旦和男性冠 心 病发病率接近,那就相对来说老年女性心血管疾病猛增!

相对于男性,女性因为雌激素的保护,在更年期之前,发病率明显低于男性,但不代表不发病,我们救治过月经期间的心绞痛;39岁的心肌梗死女性。但绝经后,女性冠 心 病明显增加,女性因其特有的生理性,患冠 心 病常常是致命性的,2/3发病没有前期症状而猝死。

60岁以下中青年女性冠 心 病发病常见危险因素为:高 血 压,其次是糖 尿 病,高脂血症,超重和冠 心病家族史。
女性患冠 心 病的原因:
1、 高 血 压:女性高 血 压患者发展为冠 心 病的比例是正常妇女的3.5倍,尤其是收缩压。又是高 血 压在作怪,控制血压多重要啊。所以女性如果发现高 血 压,更需要积极正规控制。
2、糖 尿 病:女性冠 心 病伴有糖 尿 病高于男性,也是女性冠 心 病致死的危险因素。糖 尿 病 对血管的损害是弥漫性、全身性的。
3、 肥胖:体重超重20kg是超重4.9kg发生冠 心 病的2.7倍。控制体重不仅仅是爱美之心,更是健康之路。
4、 血脂异常绝经后冠 心 病增加主要是因为血脂异常,尤其甘油三酯影响更大。绝经后女性,建议每年查血脂四项,控制饮食、运动更为重要。
5、 冠 心 病家族史:60岁以下冠 心 病的发生与父母60以前是否发生过冠 心 病 显 著相关。遗传因素是我们无法改变的,但生活方式是我们可以改变的,所以有家族史更应该重视健康生活方式。
6、绝经:女性更年期后冠 心 病 显  著增加,每年危险递增2%。生理行的特点在绝经期给女性带来了保护作用,但绝经后风险明显增加。
7、吸烟或被动吸烟:我国妇女被动吸烟39.5%,我国烟民3亿,被动吸烟者5亿。请吸烟的同志远离不吸烟的朋友,减少被动吸烟。
8、高尿素血症:高尿素是独立的急性冠脉综合征的危险因素,对女性的影响高于男性4倍。女性在查体过程中,需要监测尿酸。
9、高同型半胱氨酸血症:绝经前女性Hcy低,绝经后高,与冠 心 病相关;纤维蛋白原:小于65岁纤维蛋白原增高预示高冠 心 病风险;高敏C反应蛋白:增高提示冠 心 病风险增高。
10、社会心理:抑郁症和社会认同感缺乏是女性冠 心 病的独立预测因子。女性更需要关爱,自己也要学会自我释放,开开心心。

女性冠 心 病还有以下特点:
1、冠 心 病的发病率越低的女性患者,致命性心肌梗死发病率越高。
2、女性心肌梗死被忽略的情况明显高于男性,漏诊高达35-45%。
3、女性冠 心 病绝经前以单支病变为主,绝经后以多支病变为主。

预防用药:
低剂量阿司匹林对妇女没有预防冠 心 病的作用,只有高危人群才建议口服阿司匹林。已经冠 心 病的妇女,依然推荐阿司匹林。他汀作为女性冠 心病的一级预防价值不肯定。但更主要的一方面还是健康生活,以预防为主;同时注意监测三高,早发现早治疗。
女性作为一个特殊群体,更应该受到大家的关爱,虽然绝经前有雌激素的保护,但一旦发生冠 心 病其预后差于男性,急性心肌梗死死亡率高于男性。

2020年10月15日 20:09
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